就近提供照護、診療、康復等服務 嵌入社區的老年護理中心有何不同？-環球觀焦點

面對人口老齡化的加劇，我國持續完善老年健康體系建設，不斷探索醫養結合服務模式，各地通過開設老年護理中心，增加家庭照護床位等措施，不斷推動優質醫療服務下沉至社區和家庭。今年四月，北京市嵌入社區的首批十家老年護理中心陸續開診。與醫院和養老院相比，老年護理中心能夠提供怎樣的服務？是否能夠滿足老年人多樣化的醫療服務需求？

記者來到北京市海淀區羊坊店社區衛生服務中心，走進老年護理中心，可以看到剛剛改造完畢的病房明亮舒適，病床旁邊預留著足以放置輪椅的空間，床旁及衛生間都安裝了扶手，防止老人摔倒。病房設有20張老年人專用床位，氣墊設計可以減少褥瘡的發生。在老年護理中心的公共洗澡間，記者注意到這里配備了能自動升降的沐浴設備。

羊坊店社區衛生服務中心全科護士長 王婧：我們這個沐浴系統主要是為我們住院的一些失能的，行動不便的老人提供沐浴的功能，它這個床可以移動到患者的床邊，然后將患者移動到床上，然后把患者推到我們沐浴間進行一個沐浴。

(資料圖片僅供參考)

目前，北京市海淀區羊坊店老年護理中心配置全科執業醫師8名、康復師3名，中醫師2名，可為老人提供中醫藥、針灸、理療、按摩等服務。

在北京市朝陽區高碑店社區衛生服務中心，記者注意到護士站設置了大大小小的電子屏幕，老人的基本情況、病因病史以及實時的心率、血壓等各項監測數據都可以直觀地顯示出來，又被稱為“智慧病區”，通過這套中央監護系統，護士站就能實時觀察老人在病房里的情況。

在北京市朝陽區高碑店老年護理中心走廊盡頭，有一個超過100平方米的老年康復訓練專區，里面設置了康復踏車、步態訓練臺階等康復器械和理療設施。

據了解，今年北京市通過市區兩級撥款一千多萬元，用于首批十家老年護理中心的病房改造，除了社區衛生服務中心自身擁有的專業醫生及護理團隊外，北京市衛健委還組織北京三甲醫院全科醫學科、神經內科、心血管內科、呼吸內科、消化科相關專業的醫師，到老年護理中心病房開展定期巡視查房，保障老年護理中心的患者得到更好的治療。

社區護理 暢通患者回家前“最后一公里”

既然叫老年護理中心，病房都是圍繞著老年患者的特點進行了改造，那什么樣的老年患者可以住進這里？費用貴不貴？

據了解，北京市的老年護理中心收治的患者主要是兩大類，一類是轄區內的慢性病急性期的老年人；另一類就是從上級醫院治療出院，但是仍然需要專業治療的老年人。北京市朝陽區高碑店老年護理中心收治的患者陳杰英老人就屬于第二種情況。兩個月前，陳杰英因為嚴重的肺部感染，導致多臟器衰竭，在北京大學人民醫院住院40天，經過治療陳杰英轉危為安，醫院通知可以回家了，可是老人的女兒卻犯了難。

陳杰英的女兒：達到它（北京大學人民醫院）那個出院指標了，四肢還是非常僵硬的，然后吞咽也困難，咽水也非常費勁，然后我們回家護理起來是比較困難。

了解到陳杰英家離高碑店社區衛生服務中心很近，經過兩家醫院對接轉診，陳杰英老人從北京大學人民醫院出院，直接住進了高碑店社區衛生服務中心的老年護理病房。這里以多學科聯合診療為主，同時開展中醫和康復治療，經過一段時間的調理，陳杰英老人不僅肺功能大大改善，糖尿病、高血壓等基礎病也得到了有效控制。

北京市衛生健康委介紹，老年護理中心住院費用參照《北京市統一醫療服務收費標準》；符合北京市社保性質的參保人，依照北京市基本醫療保險報銷的相關規定予以報銷。目前老年護理中心還屬于探索階段，今后還將考慮按床日付費、打包付費等方式，進一步促進老年健康體系建設可持續發展。

北京市衛生健康委黨委委員 老齡辦常務副主任 王小娥：未來的三年，每年要建設十家老年護理中心，床位這三年不低于600張，我們還支持社會力量舉辦老年護理中心的建設以及老年護理院，老年護理站的建設，從而滿足更多的老年人對老年護理方面的服務需求。

北京推動優質醫療服務下沉至社區家庭

據了解，北京首批十家老年護理中心投入使用之后，轄區居民需求量很大，為了加快床位輪轉，住院病人經過系統治療，達到生活自理的程度，醫護人員就會建議老人回家休養。與此同時，家庭醫生將醫療照護、心理慰藉等多種專業服務送到老人身邊。

北京的步波老人最近剛剛從北京市海淀區羊坊店社區衛生服務中心老年護理病房出院回家，家庭醫生團隊上門為她進行護理指導。

北京市海淀區羊坊店社區衛生服務中心 主任 張明燕：我們這次給予一個是術后方面的指導還有一個康復方面的指導和訓練。

北京市民 步波：我的家庭醫生他們都特別好，早晨起來，他就先問你一下，怎么樣，你睡得怎么樣，就跟自個家人似的，我覺得他們挺好的。

北京市不斷加強老年健康體系建設， 推動優質醫療服務下沉至社區家庭。截至目前，北京市已經有240家醫療機構設置了老年醫學科，472家醫療機構創建為老年友善醫療機構，創建率達到81.2%，老年人診療量占社區衛生服務機構總診療量的55.43%。

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