來源:周到
據《中國干眼專家共識(2020年)》統計,我國干眼癥發病率約為21%~30%,預估至少3億患者,嚴重影響人們的健康和生活質量。有的人出現眼睛干澀疼痛、異物感,有的人還有眼睛發紅、迎風見光就流淚,波動性視力模糊或下降、非炎性分泌物等癥狀。
據上海市眼病防治中心眼表專科羅勤副主任醫師指出,希望更多患者可以認識到該病需要有一個完整、中長期的診療周期。雖然絕大多數患者不會涉及到嚴重的免疫系統疾病導致的干眼癥,但是每個人情況不同。老年人很多是由于激素水平下降,還有全身疾病如高血壓、糖尿病,加上長期大量服用藥物,可能引發眼表問題,
“對于中青年患者群體,更多是因為長時間看手機、電腦,開車,這些讓人精神高度集中的活動會顯著減少瞬目次數,瞬目可將循環的淚液形成淚膜,以保持角膜濕潤。因此,瞬目減少最終可能導致角膜上皮的脫落,引發眼表疾病。”
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此外,長時間使用空調導致環境干燥,佩戴隱形眼鏡或美瞳等對角膜的傷害也是非常大的。焦慮、抑郁等精神類問題也會誘發干眼癥的發生。
不同干眼癥類型,該如何應對?干眼癥的治療建立在準確的疾病分型之上,為精準評估診斷干眼癥患者的不同類型,工作室配備了先進的眼表分析儀,在短時間內即可實現淚膜檢查、淚膜破裂試驗、淚液封閉檢查及瞼板腺功能狀態等多項檢查。?
羅勤指出:“針對不同的分類、不同的病因,充分采取不同的治療措施應對。由于干眼癥類型的不同,不能一概而論的簡單應用外用藥物。缺乏針對性的治療,時常會出現藥物使用一段時間后作用消失、癥狀反復等問題。
大多數干眼癥患者都可以采用的常規治療方案有:蒸汽熏蒸、瞼板腺按摩、使用人工淚液等。工作室在此基礎上進行了深化創新,聯合中西醫結合專科醫師針對患者情況選取中草藥加入熏蒸治療,并配合一定針灸療法,對患者的癥狀改善起到了良好的推動作用。
對于中重度、瞼板腺功能較差的患者,可采用脈沖激光治療。工作室引進了高端OPT激光治療設備,此類設備具有一定稀缺性,可在非有創的情況下對患者進行治療,也是上海市眼病防治中心干眼診治工作室的特色治療項目。
絕大多數干眼癥患者首先要做的是需要改變日常生活和工作習慣,如避免長時間用眼、合理調整工作和學習環境、增加室內濕度、減少佩戴角膜接觸鏡及不合理使用各類眼藥水、滴眼液等。
上海市眼病防治中心鄒海東院長指出,
成立干眼診治工作室是醫院“十四五”規劃的重點工作之一,未來將不斷完善干眼診療規范,并形成標準化的診療理念和服務模式,將適宜技術推廣至社區,讓居民在家門口享受到便捷的干眼診療服務。
上海市眼病防治中心黨委書記、執行院長高瑋表示,干眼、視疲勞的患病人群非常龐大,干眼診治工作室依托先進的診療設備和優秀的專業團隊,將探索干眼診療標準化體系建設,有效提升服務能級。
來源:周到上海?????? 作者:陳里予
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