視焦點訊！暑期來臨 專家教您安全玩水的正確打開方式

近日，貴州一名孩子家長苗女士在網上持續記錄自己的孩子小丁(化名)生病就醫的經歷，引發網友關注。根據苗女士在某網絡平臺所發布的內容顯示，6歲多的小丁去海邊旅游回家后出現發燒癥狀，持續十余日不見好轉，輾轉到幾家醫院就醫，還住進了重癥監護室，最終經醫生檢查判斷后得知，孩子是被一種名為“狒狒阿米巴原蟲”(俗稱“食腦蟲”)感染而引發的腦膜炎。此事件一經報道后引發眾多家長的關注，夏天還能帶著孩子在海邊愉快地玩耍了嗎？除了如此致命的生物，夏季出游還有哪些潛在的危險需要提前防范？對此，沈陽晚報、沈報全媒體記者采訪了沈陽市第六人民醫院感染科主任劉洪艷和沈陽市第七人民醫院的皮膚科副主任醫師崔樂。

(資料圖片)

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孩子海邊感染“狒狒阿米巴原蟲”

這事兒與海水關系真不大

對于這一則新聞，沈陽市第六人民醫院感染科主任劉洪艷表示，雖然有看過報道，但由于這種寄生蟲十分罕見，醫生對它的傳播途徑等其實尚不明確。劉洪艷表示，狒狒阿米巴原蟲的學名是“狒狒巴拉姆希阿米巴”，是一種“自由生活”的阿米巴寄生蟲，廣泛存在于自然環境中，如土壤和淡水湖泊等。“為什么叫‘自由生活’的阿米巴？因為很多寄生蟲是需要在宿主體內才能生活的，而這種狒狒阿米巴原蟲可以不依賴于宿主，就能在自然環境中獨立生活。通過捕食和分解有機物來獲取營養。所以這也是去海邊游泳的孩子能被這種寄生蟲感染的主要原因之一。”劉洪艷說。

劉洪艷表示，目前來看，寄生蟲通過鼻腔、傷口、呼吸道等直接進入人體比較常見。比如有報道顯示，當人吸入寄生蟲污染的灰塵或液滴時，狒狒阿米巴原蟲也可能會通過呼吸道進入人體。但根據已有的病例來看，狒狒阿米巴原蟲感染腦部并不一定需要通過鼻腔等呼吸器官，個別情況下，如果人體皮膚存在切口、潰瘍或其他開放性損傷，狒狒阿米巴原蟲也可能通過這些損傷進入人體。在我國報道的27例BAE(狒狒阿米巴原蟲腦炎)患者中，有21例(77.8%)在出現癥狀前有皮膚損傷，也證實了開放性傷口可能是一種重要的感染途徑。

對于家長們的擔心，劉洪艷表示沒有必要因為新聞發生于海邊就認為和海水有直接關系。“狒狒阿米巴原蟲主要生活在土壤和淡水湖泊之中，一般流動的海水中比較罕見，相比較而言，游泳池和溫泉、池塘等溫暖的死水中更易滋生寄生蟲。海邊的旅游活動相對比較安全，但要注意身體有開放性傷口時盡量避免下水活動。”劉洪艷說。

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夏季寄生蟲病高發

做好這些措施也能愉快玩耍

炎熱的夏季人們更喜歡到森林、草原、海邊等自然環境中放松和休閑。而夏季也是各類蚊蟲生長繁殖的主要季節。從寄生蟲的主要傳播途徑來看，注意切斷傳播途徑，做好自身防護，是可以放心游玩的。劉洪艷表示：“首先不要在溫暖的死水附近從事水上活動，特別是如果水淺、流速弱，這樣的水中往往容易滋生蚊蟲。如果必須要在可能被污染的水中參與活動時，最好捏住鼻子或使用鼻夾。其次，很多人夏季喜歡泡溫泉，如果在未經處理的熱水體中游泳時，盡量保持頭部在水面以上，避免潛水和跳入停滯的淡水中，更不要挖掘或攪動水體底部的沉積物。最重要的一點就是，如果身體上有任何開放性傷口，最好不要參與游泳、沖浪等在水中進行的活動。”

除了引起廣泛關注的“狒狒阿米巴原蟲”，夏季還是日本血吸蟲病、華支睪吸蟲病、絳蟲病、豬囊尾蚴病、鉤蟲病等寄生蟲疾病的高發季節，劉洪艷表示，不接觸污染水源，不要將傷口暴露在污染環境中，是最基本的自我防護。

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在海邊游玩避免被蜇傷

海洋動物不要隨意碰

炎熱的夏季，海邊是清涼避暑的好去處，不過新聞中的寄生蟲事件較為罕見，大可不必因此影響出游的意愿。但海邊游玩并非全無危險，沈陽市第七人民醫院的皮膚科副主任醫師崔樂表示，海邊游玩后，來皮膚科就診的不在少數。

崔樂表示，北方海邊有時會看到渾身透明的海蜇或水母，不過這些原生態的海蜇可不是我們桌上的涼拌菜，不小心被海蜇蜇到往往讓人十分痛苦。“一旦被蜇傷后，3-5分鐘被蜇的部位就會感到刺癢、麻痛或燒灼，繼而局部發生紅斑、丘疹或蕁麻疹樣皮疹，重者可有出血性損害，并可于1-2天內形成大皰或水皰。如果碰巧是對毒素敏感的人，那么被刺后2小時左右就會口吐白色或粉紅色泡沫，出現呼吸困難、肺水腫和血壓下降，甚至死亡。所以被海蜇蜇到最好立即就醫。”崔樂說。

而除了海蜇，類似的刺胞動物在海洋中也十分常見，醫生提醒，海邊玩耍時如果發現不明種類的海生物千萬不能隨便撿拾。一旦被刺胞動物蜇傷后要盡快去除黏在皮膚上的觸手。切勿用淡水沖洗，不可用手直接擦拭。可用毛巾、衣服輕擦，用海水或鹽水沖洗，用冰水、冰塊、冰袋局部降溫。此外，有些人對海水十分敏感，皮膚接觸海水后會感覺癢，繼而出現水腫性紅斑、丘疹或風團樣損害。“這種接觸到海水后發癢的癥狀我們叫‘海虱’或‘海灣癢’。這類人群一旦皮炎發生后可外用爐甘石洗劑或糖皮質激素藥膏，瘙癢劇烈者可口服抗組胺藥或者盡快就醫。”崔樂說。

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食用應季海鮮別貪嘴

即使再新鮮也要煮熟煮透

不少人夏季去海邊除了消暑降溫，更是為了那一口“鮮掉眉毛”的海鮮大餐。劉洪艷表示，很多寄生蟲病都是“病從口入”，比如常見的蛔蟲病、蟯蟲病、阿米巴痢疾、細菌性痢疾等。而感染性及非感染性腹瀉等也在夏季高發，尤其是很多人在海邊游玩時吃一些未經煮熟的海鮮，造成急性腸胃炎，容易發生腹痛、腹瀉等癥狀，嚴重時會導致電解質紊亂或者休克。

劉洪艷提醒，海邊自己撿拾的魚蝦貝類等盡量不要食用，“有些寄生蟲病主要經消化道傳播，尤其是一些來路不明的海鮮，如果沒有仔細消毒或烹飪，很容易產生問題。特別是貝類，除了寄生蟲問題，貝類本身屬于高蛋白食品，帶菌量比較高，蛋白質分解又很快，一旦死去便大量繁殖病菌、產生毒素，同時其中所含的不飽和脂肪酸也容易氧化酸敗。另外，生食海鮮是十分危險的，海鮮一定要煮熟煮透。外出游玩，只要掌握好“病從口入”關，注意飯前洗手，一般防護做好，都可以愉快地玩耍。

沈陽晚報、沈報全媒體記者 丁卉

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